La pareja y el tercer trimestre

Ya casi! el tiempo avanza y esa barriga no para de crecer.

Momento de hacer fotos con la barriga. Si querido papá, te va a tocar, ten paciencia y disfrútalo, recuerda que nunca más estarán embarazados por primera vez. Y cuando las noches se hagan largas y los días aun más largos, cuando veas las fotos, recordaras la ilusión y volverás a sonreír. En serio.

Todo va en cámara lenta, necesita tu mano para muchas cosas, salir a caminar es casi como una procesión para ti, pero así es. Quizás tengas que ayudar a amarrarse los zapatos, o cortarse las uñas o incluso depilarse porque ella ya no se ve. Recuerdarle cada día lo bonita que está, porque es la verdad. Recuérdale que volverá a ser como era y a entrar en su ropa y que esto no dura eternamente.

Cuida su sueño, por lo general por las noches no podrá dormir, pero es mas probable que se eche varias siestas al día si el trabajo se lo permite, déjala, necesita esas fuerzas para después. Cuando puedas siempre viene bien un masajito de pies o de espalda, recuerda que su cuerpo está soportando mucho peso nuevo de golpe.

Ve a las clases de preparación al parto con ella, esto es tarea de dos, no sólo la fecundación también la crianza y el parto es donde empieza todo para ti, donde podrás ser parte más activa y un soporte real. si tu estás preparado ella irá más confiada. Pregunta cuando tengas dudas, involúcrate.

La locura del embarazo esta a punto de acabar, para este momento ya eres un experto de cochecitos, colecho, cunas, silla para el carro, etc. Ten paciencia una vez más, admira al maravilloso cuerpo de tu compañera que ha hecho posible que tu bebé este casi listo para salir a conocerte.

Llamando las cosas por su nombre, deberíamos hablar de dispareunia. Pero para que nos entendamos todos mejor, se refiere al dolor con la penetración durante el coito o posterior a el. Es cierto que hay mujeres que experimentan dolor con el orgasmo, pero por ahora me centrare solamente con la penetración.

Lamentablemente es muy común, las estadísticas dicen que aproximadamente entre 45 y 60% de todas las mujeres lo sufriremos en algún momento de la vida, según las series consultadas, aunque se cree que la mayoría no lo comenta, aún así se calcula que alrededor de 20% pueden tener este síntoma crónico.

Puede afectar la calidad de vida, la relación de pareja y la autoestima de la mujer, porque en esta sociedad coitocéntrica el hecho de no poder penetradas les hace sentir menos. Así que tenemos que empezar a hablar de esto y dejar los tabúes atrás.

Es importante diferenciar dos tipos de dispareunia: la externa y la profunda. Esta diferencia nos ayuda mucho en el diagnóstico y tratamiento. La externa se suele describir como ardor, dolor, quemazón cuando inicia el coito e impide el continuar. La profunda, como su nombre lo dice parece que es al final de la vagina, como si hubiera un tope o un punto que cuando toca el pene o vibrador duele.

Las causas de una y otra son diferentes, puede ir desde una infección sencilla que se trata con óvulos hasta un quiste por ejemplo. Pero lo realmente importante es recordar que en la mayoría de las ocasiones tiene solución o al menos manera de controlarlo. Otras veces los motivos pueden ser un poco más complejos como la endometriosis, asi que es mejor saber que ocurre. Otras veces puede requerir intervención de otros especialistas urólogo o fisioterapeuta. Coméntaselo a tu ginecólogo, y si no te hace caso vuelve a insistir, no te calles, el vivir tu sexualidad como te plazca es tu derecho, que la vergüenza no te pare.

El dispositivo intrauterino o DIU o IUD por sus siglas en ingles es un método ampliamente usado desde hace muchísimos años.

Su función es sencilla, consiste en introducir un cuerpo extraño, plástico habitualmente con algo de metal plata, cobre u oro, su manera de actuar es romper a los espermatozoides antes de que puedan fecundar. Si por ahí existe alguno que es “rápido y furioso” y logra crear un embrión, este encontrará un ambiente inhóspito y no anidará, por la reacción inflamatoria que se produce en el endometrio a causa de tener el cuerpo extraño.

Como todos los métodos anticonceptivos ha ido evolucionando, y ahora tenemos DIU’s minis, que se pueden colocar en mujeres jóvenes sin hijos, cuando tradicionalmente se reservaba para mujeres que ya habían parido. Ahora incluso adolescentes lo pueden usar. Antiguamente muchos DIU’s causaban infecciones en el útero también, pero hemos mejorado las técnicas de limpieza y conservación, así que en ese sentido también es seguro.

Como todos los métodos puede tener complicaciones, nada esta exento. Pero como siempre, las decisiones informadas no tienen sorpresas. El efecto secundario más común es el dolor en la inserción, habitualmente damos tratamiento analgésico previo para evitarlo, pero siempre tendremos en cuenta que el umbral del dolor es diferente para todas. Los otros efectos secundarios pueden ser que la regla sea un poco más sangrona y/o más dolorosa. Así que este método no es recomendado para las que ya de por si les duele o tiene sangrados abundantes.
Lamentablemente como médicos no podemos predecir a quien le pasara, pero damos la información. es un método muy bueno, que da tranquilidad entre 3 a 5 años. No hay método anticonceptivo que sea 100% y tampoco protege contra infecciones de transmisión sexual (ITS), pero si haces el balance coste – efectividad es mucho más económico que otros métodos. Infórmate con tu ginecólogo y decide si es tu opción.

Ya está! hemos pasado la barrera de las 12 semanas, aquel riesgo que no te dejaba disfrutar de pleno, ahora ha sido superado. Seguimos embarazados y todo viento en popa.

Con un poco de suerte tu pareja ya se encontrara de mejor ánimo, menos cansada y con menos nauseas. La vida empezara a verse de otro color para los dos y el embarazo empieza a sentirse mas real.

Si no conoceís a yehuda devir, os lo recomiendo. Sus ilustraciones son geniales.

En este trimestre sabrán el sexo de vuestro bebe, y eso de por si ya da para mucho. Empezar a valorar nombres es super divertido. En las ecografías se empezara a notar más su forma humana, sus movimientos aparecen en pantalla mucho antes que realmente la mamá los note. Y no te preocupes papá tu también los notaras pero habitualmente quizás te tome un poco mas de tiempo. Quizás te pidamos que estés todo el día con la mano en la barriga, pero nos emociona que empieces a crear vinculo con el bebe,y es recomendado empezar a hacerlo. Tu paternidad también tomara su tiempo en ser real, no te presiones.

La barriga de tu amor empezara a crecer poquito a poco o a veces aparece de un día para otro y con ello a veces la frustración de “no tengo nada que ponerme”, los pantalones y cierta ropa habrá que empezarla a guardar para después, así que anímala a ir de compras, la imagen corporal para una mujer puede provocar diferentes reacciones y son todas normales. Algunas se sentirán más bellas que nunca y otras se verán tan diferentes, que a veces no se reconocen en el espejo, e incluso sentir culpa de no sentirse bellas. Es un proceso, a veces complejo. Papi tip: dile lo hermosa que esta para ti, cada vez que tengas la oportunidad. Es importante que la autoestima de la mujer embarazada no sufra. Es bueno recordarle que es temporal, y aunque haya quizás cosas que se queden (estrías, linea alba en el abdomen, aumento de color en pezones y en vulva, etc.) todas esas son huellas de lo maravilloso que su cuerpo es, crea vida. Ayúdala a enfocarse en eso cuando se le olvide.

Muchas mujeres están más sensibles de lo habitual, así que no es el mejor momento de ver péliculas donde una madre muere, o a un niño le pasa algo o el padre se va a la guerra o cualquier desgracia similar.

En este trimestre toca hacer la prueba del azúcar y quizás hagan énfasis en que tiene que cuidar su alimentación. Tu mejor función como pareja es ayudarla a comer sano, comiendo los dos igual. Recuerda papá que en este momento todo lo que come mama le llega al bebé, y lo mas recomendado es empezar buenos hábitos alimenticios desde el inicio, eso es desde la barriga. Por supuesto que de vez en cuando pueden tener antojos, sin ellos la vida seria muy triste.

Nunca olvidaré tu cara cuando te dije que por fin el test había sido positivo. Nunca olvidare todo el amor que le diste a bichito en la barriga y a mi. Sé que a veces te desquicie, como cuando me puse a llorar en un restaurante porque no tenían pizza de chorizo picante.

Sé que has hecho lo mejor que estaba de tu mano para entenderme, cuando a veces ni yo me entendía. Haz puesto tu mejor voluntad y cariño en leer todo lo que podías acerca de la paternidad y como ejercer mejor tu rol.

Se que no fue fácil acompañarme a todas las ecografías, analíticas y consultas, por el trabajo que ahora te agobiaba mas que nunca. Siempre pensando en el porvenir de tu familia, viendo maneras de como podemos vivir más cómodamente. Procurando siempre de que yo pueda dedicarme íntegramente a nuestro hijo sin tener que preocuparme por nada más. Eso en estas épocas es un lujo que tu has hecho posible.

El día del parto me diste tranquilidad, me ayudaste, me viste sufrir pero nunca dejaste de recordarme que esto era por nuestro hijo y que yo podía hacer todo, me recordaste minuto a minuto que era fuerte y que estabas orgulloso de mí. Nunca te vi dudar. Me confortaste cuando más lo necesitaba, me diste energía y me hiciste sonreír cuando el dolor me traía abajo. La recompensa fue magnifica, verte con él en brazos y tus lágrimas de emoción es algo que siempre quedará grabado en mi memoria.

Sé que aunque estabas preparado, no imaginabas la magnitud de los llantos, del cansancio, de la dependencia, del verle sufrir y no saber que hacer para calmarlo, te he visto luchar contra el sueño con miles de tazas de cafés, para poder avanzar con tu trabajo. Has dejado de lado muchos entrenamientos (que para ti son como el oxígeno) para estar un momento más con nuestro hijo, dejar la vida social de lado porque quieres estar con nosotros. Porque ahora en vez de Netflix, disfrutas de sentarte a jugar con nuestro hijo y leerle cuentos, aunque el te quite el libro y lo muerda.

Siempre estas ahí, sé que haces todo lo que puedes y es maravilloso. Y el resultados son esas sonrisas que nuestro gordito te da todas las mañanas, feliz de verte cuando él se despierta. Las carcajadas de risa cuando le haces “terremoto” o lo levantas hasta el cielo. Eso amor mio, no tiene precio.

No es fácil el camino que escogimos, no es fácil ser padre, tenemos muchos retos en el futuro, pero tu estas demostrando día a día ser un ironman. Feliz primer día del padre!

El cáncer de cérvix o cuello de útero es la causa más frecuente de cáncer diagnosticado en las mujeres del Perú, cada 5 horas una mujer muere por un cáncer de cérvix. Así de dramática es la situación.

Entendamos que no existe cáncer de cuello de útero sin presencia de Virus de Papiloma Humano (VPH), aunque sí puede haber VPH sin cáncer, por ejemplo las verrugas genitales, estas son molestas pero no te matan.

Las estadísticas nos dicen que entre el 60 – 70% solo consultan cuando tienen síntomas, y el hecho de tenerlos significa que hemos llegado tarde al diagnóstico de cáncer. En los primeros estadios no se nota: no pica, no duele, nada. Y ahí radica su mayor peligro, porque cuando es tarde poco se puede hacer.

Esta infección es muy frecuente y se da por el contacto sexual habitualmente genital, basta con que sea solo fluidos. Afecta mayoritariamente a las mujeres, porque el VPH cuando llega al huésped encuentra un ambiente favorable donde puede crecer a sus anchas sin ser molestado, la respuesta inmune de manera natural que genera es insignificante.

Por lo tanto cuando nos informan desde el 2006 que una vacuna podría prevenir la infección del VPH, esto se convirtió en una promesa de que podríamos erradicarlo en el futuro y nuestra esperanza es que así sea.

Siempre para los padres el miedo mayor son los efectos secundarios, y es normal todos los medicamentos los tienen y se sabe que por 1 millón de vacunas administradas, se han registrado sólo tres reacciones alérgicas que se han podido manejar, es decir no han sido letales. Esta es la misma frecuencia de alergia para otras vacunas utilizadas ampliamente. En cambio, los síntomas más frecuentes tras la administración son dolor o enrojecimiento en la zona de punción, que mejora con frio o paracetamol y habitualmente pasa en unos dias.

En cuanto a las dosis, de momento se sabe que los niños y niñas menores de 14 años solo necesitan recibir dos dosis. Los mayores de 15 necesitan tres dosis. No necesita dosis de recuerdo. La efectividad para evitar el contagio de las cepas de VPH asociadas al cáncer es alrededor del 100% y para evitar las verrugas genitales alrededor del 90%, siempre y cuando la vacuna sea administrada antes de cualquier contacto sexual.

Para entender los beneficios de la vacuna, conviene mirar a Australia, ellos están en camino de ser el primer país en eliminar este cáncer, si todo sigue igual para el 2028 menos de 4 mujeres por 100000 serán diagnosticadas allí. Desde el 2007 realizaron vacunación a todas las adolescentes de 15 años y el 2013 lo expandieron a los hombres en el mismo rango de edad. Australia, nos demuestra que la prevención es posible, con campañas educativas para padres y personal sanitario. Ojalá alcancemos esos resultados muy pronto en nuestro país.

Video de la página web http://www.hpvvaccine.org.au para informar acerca de la vacuna VPH.

Hago este pequeño paréntesis dedicado a las parejas, en especial si son hombres y no han tenido hijos previos. Lo hago porque siento que nos enfocamos siempre en la mujer y muchas veces, incluso en la consulta médica, nos olvidamos que esa criatura tiene un padre. Es cierto que a veces es sólo un inseminador y no quieren involucrarse más. Pero esto va para aquellos que deseaban la paternidad y vivirla va a suponer un hito muy importante en sus vidas también.

Bienvenido, vas a ser papá. Aun debes estar incrédulo por la situación y lo primero que notarás es que tu chica se ha vuelto un oso. Solo quiere dormir, descansar y ni siquiera comer, solo dormir.
Es normal, no te preocupes, en las primeras semanas del embarazo el cuerpo esta invadido por la progesterona que provoca además de sueño, muchos gases: flatos, eructos, etc. tu dulce novia/esposa se convertirá en un globo de gas, no se lo tengas en cuenta, porque a veces no lo podrá controlar. Cuidado, aunque tu y yo sepamos que son las hormonas, no hace falta que se lo recuerdes constantemente.

Las náuseas son algo real, y la tolerancia con ciertos olores o sabores, se puede ver reducida. Yo no podía soportar el curry, cuando habitualmente lo amo. Cuidado cuando cocines algo con olores fuertes o productos de limpieza o tu perfume habitual incluso.

Es una etapa feliz, pero difícil a la vez para ella. Muchas veces es complicado de verbalizar, ya que a las mujeres nos venden que el embarazo es como el paraíso, pero no lo es. Así que, querido papá de estreno, quédate con la idea que lo que mas siente ella ahora mismo es miedo: a lo desconocido, a que pueda pasar algo y frustre su sueño de ser madre, a que el bebe venga bien, etc. Y todas sus acciones, reacciones o respuestas vendrán desde ahí. Quizás una de las cosas que puedes hacer en vez de juzgarla o decirle que no pasa nada, seria decirle también que tu tienes miedo, así lo pueden hablar y entender e implicarse los dos. Ponle las cosas fáciles, ese miedo quizás hará que llore más o que se enfade mas. Es difícil saber como reaccionara, pero recuerda que no es contra ti.

Uno de los miedos mas grandes es pasar las temidas 12 semanas, porque a partir de ahí los riesgos disminuyen considerablemente, no hay nada que puedas hacer más que esperar, podrían conversar y salir con parejas que ya tienen hijos para que te cuenten sus propias experiencias y como sobrellevaron este momento.

Si no conoces Papá 2.0 te invito a visitar su pagina de facebook. Real 100%

Has todo lo que puedas para poder acompañarla a la primera ecografía, ella estará nerviosa por todo, tu asegúrate de tomas las fotos y hacer preguntas en cuanto a su alimentación, deporte, etc. Ademas que sera genial que veas por primera vez a tu futuro hij@.

Sé que también es un cambio vial para ti, y te abruman la responsabilidad se sostener económica y emocionalmente a tu pareja y a tu hij@, poco a poco las cosas se irán viendo más claras, conforme pasen las semanas. Paciencia.

Es oficial, el mes de la masturbación ha terminado. Espero que le hayan dado alegría al cuerpo, porque se lo merece.

Como sexóloga, muchas veces me preguntan por juguetes sexuales y aunque mi especialidad da para mucho más, he decido hacer un pequeño resumen para aquellas que quieren adentrarse por primera vez en este mundo de los juguetes eróticos. Y creo es necesario, ya que hay muchísimos en el mercado, y tiene sentido, porque a cada uno nos pueden gustar cosas diferentes y es perfectamente normal, así que vayamos paso a paso.

Habitualmente la estimulación del clítoris de la mujer suele ser manual, así que lo mas simple y barato que puedes encontrar son los anillos para el dedo que tienen adaptado un vibrador, es de lo mas discreto y cumple su función, aunque al ser pequeño tampoco da muchas opciones: no suelen tener cambios de velocidades, ni posiciones y las baterías se acaban muy pronto.

Si quieres explorar un poco más y quieres probar con el dildo de toda la vida, primero pregúntate a ti misma: ¿como alcanzas tus orgasmos habitualmente? si son con penetración vaginal o anal, esta perfecto que lo compres, porque va a llenar tus necesidades. Pero si por otro lado como la mayoría de mujeres, necesitas estimulación del clítoris te recomiendo compre los vibradores que tienen masajeador externo además. Existen muchas formas, y por lo general suelen tener diferentes vibraciones y velocidades independientes de las que pueda tener el dildo. Interesante, eh?

También existen los dispositivos que se pueden usar en pareja heterosexual, es decir existe una parte que entra en vagina y otra que masajea el clítoris, cuando se enciende es un vibrador que dará sensaciones a los dos. Los de este tipo han desarrollado tecnología que se puede manejar por App y se cargan con usb como un teléfono, así que ahorramos baterías, se pueden controlar a distancia, incluso programar el tiempo. Ideal para las parejas que se encuentran físicamente lejos. Si queréis más información:

En cuanto a la higiene, es fundamental con todos los aparatos que tengas, lo ideal es que estén hecho de silicona médica, ya que no tiene poros y se puede limpiar fácilmente con un jabón delicado. Habitualmente todos los juguetes eróticos traen estuche donde guardar. Con todos los juguetes puedes usar lubricantes, sobretodo si es la primera vez y estás un poco nerviosa. Es cuestión como en todo ir probando a ver que te gusta, a veces nos sorprendemos a nosotras mismas. Que disfrutes!

Haciendo una búsqueda simple en internet encuentras muchos estudios, referencias y comentarios acerca de los beneficios del yoga. Si buscas estudios “más serios” por ejemplo Pubmed, (es un buscador de estudios en revistas científicas que la mayoría de médicos usamos) y pones la dos palabras Yoga y embarazo, te salen 164 estudios serios de diferentes tipos en los cuales la conclusión es bastante contundente: la práctica de yoga esta recomendada en embarazadas y ayuda a reducir la depresión y ansiedad pre y posparto.

Para desglosar un poco más, los estudios explican que las gestantes refieren mayor autoconfianza y control en si mismas entre las 38 y 40 semanas y sobretodo , en la fase de dilatación durante el parto y el expulsivo. Incluso algunos estudios refieren que podría reducir los partos pretérminos, los bebés con crecimiento intrauterino restringido (CIR), podría disminuir la sensación de dolor de las contracciones y ayuda a conciliar mejor el sueño que como ya sabemos se ve alterado durante toda la gestación.

Es cierto que no todos los yogas valen, lo ideal es hacerlo guiada por personas preparadas específicamente en acompañar durante la gestación, ya que incluirán otro tipo de prácticas también, por ejemplo posturas repetidas que ayuden a manejar el dolor, y a desautomatizar la respuesta al mismo, a ser mas conscientes y manejar un equilibrio interior que ayude a disminuir las respuestas somáticas al estrés. Recordemos que el estrés inhibe la hormona del amor = oxitocina, responsable de las contracciones, así que todas estas practicas están encaminadas a mejorar la labor de parto, a hacerla mas tranquila dentro de lo posible para que se produzca en las mejores condiciones.

Mi pobre amiga “la píldora” tiene mucha mala fama. Y no es mala, al contrario la píldora en los 70 nos abrió la libertad a las mujeres no solamente de decidir cuando queríamos embarazarnos y ademas el poder de regular nuestra regla y como tratamiento para muchas condiciones ginecológicas

Como muchos habrán oído la píldora, a veces nos ayuda a los médicos a regular y a calmar efectos secundarios que la propia regla natural de la mujer da. Y eso es maravilloso, pregúntele a una mujer con dismenorrea (dolor con la regla) con mastodinia (dolor en las mamas) con acné severo, con síndrome premenstrual, etc. Y les contestaran que la píldora les cambio la vida a mejor.

Y es así, nada es completamente bueno ni malo, pero tiene que estar bien indicada. Es por eso que no existe un solo tipo de píldora en el mundo, existen diferentes combinaciones de hormonas en cantidad y tipo. Por que así se adecuan a las necesidades de cada mujer. Cabe decir que cuando hablo de píldora también incluyo en este grupo al anillo anticonceptivo y al parche, porque finalmente su acción es la misma, solo que se diferencia la vía de administración. Ya haré un post especifico de cada uno de estos métodos.

El hecho de que la píldora dure 28 días solo, es algo meramente anecdótico. Se vio cuanto era el ciclo natural de las mujeres en los 60 y mas o menos se aproximaba a esto, porque los científicos para que tuviera mayor aceptación, la hicieron de ciclos de 28 días. Pero esto no es necesario, pueden ser de 24 o de 3 meses ininterrumpidos, de hecho hay pastillas especificas para ello, que nos viene muy bien en mujeres que tienen algún trastorno en particular, por ejemplo endometriosis, y cuanto menos reglas al año tenga, mejor sera para ella.

Tengamos en cuenta la época que se creo la píldora, en ese momento las cantidades hormonales que contenía era una barbaridad, pero claro no se tenía la suficiente experiencia para establecer la dosis mínima efectiva, así que quisieron asegurarse poniendo grandes dosis. Pero eso ha evolucionado, ahora las píldoras cada vez tienen menos cantidad de hormonas, solo la justas. Pero claro, otra vez la diferencia de mujer a mujer hace que a una le quede bien una pastilla de super pequeña dosis, pero a la otra no, porque esa pequeña dosis también puede producir efectos secundarios y por eso necesite algo mas. Por lo tanto no existe la píldora ideal para todas, muchas veces hay que ir probando hasta que encuentres la perfecta para ti.

También antiguamente, la píldora se empezó a dar a diestra y siniestra, y eso tampoco esta bien, como todo medicamento tiene algunas contraindicaciones y riesgos y pro eso es mejor que la indique un profesional de salud entrenado. No vale probar una porque a mi vecina/amiga le ha ido bien, ahí pueden venir los sustos.

Lo que quiero decir es simple, no le tengas miedo. Se que las generaciones mayores a las nuestras a veces son reticentes, y las entiendo. Pero las cosas han cambiado y creo que para mejor en este tema. Date la opción de probar si tu profesional de salud te lo recomienda.